Sí, me gustaría solicitar la tarifa de descuento para bajos ingresos de National Grid. Autorizo a las agencias que brindan mis beneficios a divulgar información a National Grid para los fines de inscripción y recertificación anual de la tarifa de descuento y para notificar a la empresa si se suspenden mis beneficios. También entiendo que debo notificar a National Grid si se suspenden mis beneficios. Los campos con un símbolo de asterisco (*) indican la información requerida. *.

Información al cliente

Nombre:

Dirección:

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Estado:

Código postal:

Correo Electrónico:

Número de cuenta de National Grid:

Número de teléfono:

Criterios de elegibilidad para la tarifa de descuento:

Es un cliente residencial (vivienda principal solamente),
su factura de electricidad está a su nombre,
y usted es elegible para el programa de asistencia de energía para hogares de bajos ingresos (low-income home energy assistance program, LIHEAP) o para su programa sucesor, para el cual la elegibilidad no excede el 200 % del nivel federal de pobreza basado en el ingreso bruto del hogar. En un año del programa en el que la elegibilidad máxima para LIHEAP excede el 200 % del nivel federal de pobreza, un hogar que es elegible por su nivel de ingresos según LIHEAP será elegible para el descuento de energía eléctrica para bajos ingresos,
o bien, actualmente recibe beneficios en virtud de un programa de comprobación de medios.

* Adjunte una prueba fotográfica de los beneficios utilizando el botón Seleccionar archivo a continuación. Las formas aceptables de prueba incluyen un programa I.D. Tarjeta o una copia de la carta de aceptación de la agencia certificadora.

Certifico que toda la información provista en esta aplicación es verdadera. Recibo los beneficios del programa indicado y la cuenta residencial National Grid anterior está a mi nombre, y soy elegible para recibir ingresos *

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